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宕昌:精准监督 筑牢医保基金安全屏障

来源:清风陇南
发布时间:2026-07-26 08:59:13

集中整治开展以来,宕昌县纪委监委紧盯医保基金监管薄弱环节,开展全方位、嵌入式专项监督,以严监督、严执纪、严整改、严治理推动医保基金管理突出问题整治。

针对查办案件发现的问题,宕昌县纪委监委常态化督导行业主管部门健全监管制度、规范执法流程,推动医保智能监管事前提醒系统规则达到全覆盖。截至目前,通过智能审核发现可疑数据844条,拒付471笔,涉及金额6.53万元,有效杜绝违规支付。

 “医保基金是群众看病就医的‘救命钱’。我们不断织密织牢监督防护网,就是为了守护好老百姓的切身利益。”宕昌县纪委监委有关负责同志介绍,目前共受理医保领域线索6件,立案8件,给予党纪政务处分9人。

全面跟进专项排查整治,覆盖检查定点医疗机构90家,处置违规机构45家、行政处罚28家,处理违规人员56人,累计挽回资金损失152.36万元。暂停医保服务5家、解除协议4家、通报典型案例8起,追回违规医保基金144.39万元、行政处罚11.12万元,督促4家问题药店完成整改。

同时,宕昌县纪委监委坚持以案促改促治,督促全县定点医药机构全面自查自纠,累计排查违规收费、低标入院、过度检查等问题38件,主动上缴违规资金120.63万元。针对监督发现监管短板,制发纪检监察建议书,推动健全完善了2项制度机制,督促落实医保惠民便民10项举措,累计推动解决群众医保领域急难愁盼问题16件,切实将监督成效转化为民生福祉。


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